春大二院作为春城大学的一所附属医院，在功能定位上属於教学医院。
普通医院除了提供常规医疗服务外，还需要承担区域內公共卫生任务。
而教学医院则更注重培养医学人才，为低年资医生提供更多精进的机会和设施。
因此春大二院每个科室几乎都有自己的练功房和实验室。
王瀟还在试用期內，只有基础练功房的权限。
但需要练的也是基础操作，做二助大概率就是拉拉勾，吸吸水，主任心情好的话，结束时能有个缝皮的机会。
林高明走进练功房时，王瀟正举著持针器，在操作台上练习缝合橘子皮。
王瀟全神贯注，缝合完成，才发现有一张大脸快贴到了自己肩上。
“缝得还不错，比一般住院医强，但是离主治还差得远。”
王瀟看了林高明一眼，心想难道住院医和主治真的差距很大吗？
“规培的时候缝过？”
“缝了不少。”其实王瀟並不满意，比起自己上一世刚规培完的手艺，还是差得远。
林高明打开练功房里间的密码门，招呼王瀟进去。
里间赫然就是一个设备齐全的手术室。
正中央是手术台和无影灯，台上躺著一个电子仿真病人，胸腔似乎是可以打开的，看起来是心外科的定製款。
手术台侧方是无菌器械区，无菌托盘上整齐地放著手术器械。
台旁的麻醉机和体外循环机也是全功能实体模擬，启动后实时显示著仿真病人的状態，不过型號看著有些老旧。
“陈院长说的是实话，小王你可別记恨我。医生这个东西看著挺唬人，其实就是那么回事儿。不需要你智商有多高，更需要的是你勤奋踏实。
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要是让我自己选，我肯定选自己带出来的学生，知根知底嘛。不过院长为了医院发展，想要更优秀的人，我也没话可说。”
王瀟挠挠头，“不敢不敢……”
別人既然真诚相待，那也要尊重別人的选择嘛。
林主任打开了一个小冰箱，从里面提出了一个塑胶袋。
“要是记恨我也没办法，最后吃亏的一定是你自己。还有，这台手术你肯定是当不了二助，你……就当个三助吧，拉鉤应该问题不大。”
王瀟也没什么意见，这种级別的手术，自己只要能进手术室，已经是老天开眼了。
不过三助是做什么的，眼神助攻吗？
林主任开始穿戴手术衣和手套，王瀟自觉地上去帮忙。
“来，你站这，给我当器械护士。”林高明指了指器械护士的站台。
“这是？大体老师？”王瀟看著林高明从塑胶袋里取出了一个心臟。
“这是冻鲜的心臟。没有移植价值的心臟，在捐献者去世后，立刻就取出来灌注胶质，非常適合练习手术。这都是一次性材料，非常珍贵。”
林高明拿起一台pda，翻出钟老的病歷，放到王瀟面前。
“要想做手术，就先要学习诊断病情。以后你要是跟手术，每台手术前都要先理清病人情况，边给主刀打下手，也要一边思考。”
王瀟翻看钟老的病歷。
患者为65岁男性，於2014年10月15日14时左右突发后背部撕裂样疼痛，程度剧烈。
入院后检查，行胸腹主动脉cta提示主动脉溃疡、主动脉壁间血肿，冠脉cta提示左前降支近段非钙化斑块，轻度狭窄，同时合併肝肾功能不全。
患者入院时有心包积液，紧急进行了心包穿刺，经过心內科用药保守治疗，目前病情稳定，应当择期进行手术。
可以確诊是stanford a型主动脉夹层，同时合併有轻度冠心病。
问题主要在主动脉上，也就是被心臟泵出血液的那条血管，主动脉一旦出问题，血液就到不了全身各处。
而血管是多层的，最里层出现问题，血液在压力下容易进入分层的缝隙中，形成所谓的主动脉夹层。
同时患者的心臟状態也不好，冠脉是为心臟供血的血管，冠脉出问题心臟就得不到充分的氧气和营养。
林主任把冻鲜的心臟放入仿真病人胸腔，问道：“手术方案？”
“应该进行升主动脉置换和主动脉弓置换，左前降支狭窄则优先考虑內科保守治疗。”
“术式呢？”
“david加上象鼻手术？”
“你確定？”
“嗯……”
林高明摇了摇头，“david手术的优势是保留主动脉瓣叶，避免长期使用抗凝药。但是你看病人的身体状况，有时间给你保留主动脉瓣叶吗？
还有传统的象鼻手术，那是课本上的东西，预后很差，现在已经基本不做了。”
“那难道是做孙氏手术？加上升主动脉置换？”
林高明吃了一惊，孙氏算是比较前沿的术式了，一般只有进入心外科后经过两三年的专培，才能熟知这些术式。
王瀟的第一个回答只能说明大学学的理论基础不错，第二个回答则说明他的知识已经紧跟前沿。
说明这孩子私下用功不少，为了要他放弃一个自己的学生可能也不亏？
林高明面上却不动声色，“这一行做多了你就知道，术式五花八门，但是一个外科医生也就能熟练几种术式，一家医院的硬体和人员配置，能支持的术式也很有限。
我们院的孙氏做得好也做得多，採购微脉的人工血管单价自然就低，这就成了我们院的优势术式。
还有，你对手术的认识不能停留在课本上，要多读文献多和同行交流，掌握最新的术式。”
王瀟点头如捣蒜，“原来是这样，主任真厉害。那主任为什么要来练功房呢？”
林高明露出了白眼，这孩子怕是脑后有反骨。
王瀟充当了临时的器械护士，林高明凭空比划做了一下想像练习，然后用冻鲜的心臟做了一次实操。
王瀟也藉此熟悉了孙氏手术的器械使用和操作步骤。
两人练习到了凌晨两点，林主任把一张门禁卡丟给王瀟。
“这是三线休息室的门卡，你去睡吧。”
规培的时候王瀟都是在一线休息室里和三四个人挤一张床，三线休息室是主任级別才有的待遇。
这老头还挺贴心。
要是林主任之后没记起要回它，王瀟就打算装糊涂，悄悄把门卡这茬翻篇。
普通医院除了提供常规医疗服务外，还需要承担区域內公共卫生任务。
而教学医院则更注重培养医学人才，为低年资医生提供更多精进的机会和设施。
因此春大二院每个科室几乎都有自己的练功房和实验室。
王瀟还在试用期內，只有基础练功房的权限。
但需要练的也是基础操作，做二助大概率就是拉拉勾，吸吸水，主任心情好的话，结束时能有个缝皮的机会。
林高明走进练功房时，王瀟正举著持针器，在操作台上练习缝合橘子皮。
王瀟全神贯注，缝合完成，才发现有一张大脸快贴到了自己肩上。
“缝得还不错，比一般住院医强，但是离主治还差得远。”
王瀟看了林高明一眼，心想难道住院医和主治真的差距很大吗？
“规培的时候缝过？”
“缝了不少。”其实王瀟並不满意，比起自己上一世刚规培完的手艺，还是差得远。
林高明打开练功房里间的密码门，招呼王瀟进去。
里间赫然就是一个设备齐全的手术室。
正中央是手术台和无影灯，台上躺著一个电子仿真病人，胸腔似乎是可以打开的，看起来是心外科的定製款。
手术台侧方是无菌器械区，无菌托盘上整齐地放著手术器械。
台旁的麻醉机和体外循环机也是全功能实体模擬，启动后实时显示著仿真病人的状態，不过型號看著有些老旧。
“陈院长说的是实话，小王你可別记恨我。医生这个东西看著挺唬人，其实就是那么回事儿。不需要你智商有多高，更需要的是你勤奋踏实。
（请记住 海量小说在 101 看书网，101??????.??????等你寻 网站，观看最快的章节更新）
要是让我自己选，我肯定选自己带出来的学生，知根知底嘛。不过院长为了医院发展，想要更优秀的人，我也没话可说。”
王瀟挠挠头，“不敢不敢……”
別人既然真诚相待，那也要尊重別人的选择嘛。
林主任打开了一个小冰箱，从里面提出了一个塑胶袋。
“要是记恨我也没办法，最后吃亏的一定是你自己。还有，这台手术你肯定是当不了二助，你……就当个三助吧，拉鉤应该问题不大。”
王瀟也没什么意见，这种级別的手术，自己只要能进手术室，已经是老天开眼了。
不过三助是做什么的，眼神助攻吗？
林主任开始穿戴手术衣和手套，王瀟自觉地上去帮忙。
“来，你站这，给我当器械护士。”林高明指了指器械护士的站台。
“这是？大体老师？”王瀟看著林高明从塑胶袋里取出了一个心臟。
“这是冻鲜的心臟。没有移植价值的心臟，在捐献者去世后，立刻就取出来灌注胶质，非常適合练习手术。这都是一次性材料，非常珍贵。”
林高明拿起一台pda，翻出钟老的病歷，放到王瀟面前。
“要想做手术，就先要学习诊断病情。以后你要是跟手术，每台手术前都要先理清病人情况，边给主刀打下手，也要一边思考。”
王瀟翻看钟老的病歷。
患者为65岁男性，於2014年10月15日14时左右突发后背部撕裂样疼痛，程度剧烈。
入院后检查，行胸腹主动脉cta提示主动脉溃疡、主动脉壁间血肿，冠脉cta提示左前降支近段非钙化斑块，轻度狭窄，同时合併肝肾功能不全。
患者入院时有心包积液，紧急进行了心包穿刺，经过心內科用药保守治疗，目前病情稳定，应当择期进行手术。
可以確诊是stanford a型主动脉夹层，同时合併有轻度冠心病。
问题主要在主动脉上，也就是被心臟泵出血液的那条血管，主动脉一旦出问题，血液就到不了全身各处。
而血管是多层的，最里层出现问题，血液在压力下容易进入分层的缝隙中，形成所谓的主动脉夹层。
同时患者的心臟状態也不好，冠脉是为心臟供血的血管，冠脉出问题心臟就得不到充分的氧气和营养。
林主任把冻鲜的心臟放入仿真病人胸腔，问道：“手术方案？”
“应该进行升主动脉置换和主动脉弓置换，左前降支狭窄则优先考虑內科保守治疗。”
“术式呢？”
“david加上象鼻手术？”
“你確定？”
“嗯……”
林高明摇了摇头，“david手术的优势是保留主动脉瓣叶，避免长期使用抗凝药。但是你看病人的身体状况，有时间给你保留主动脉瓣叶吗？
还有传统的象鼻手术，那是课本上的东西，预后很差，现在已经基本不做了。”
“那难道是做孙氏手术？加上升主动脉置换？”
林高明吃了一惊，孙氏算是比较前沿的术式了，一般只有进入心外科后经过两三年的专培，才能熟知这些术式。
王瀟的第一个回答只能说明大学学的理论基础不错，第二个回答则说明他的知识已经紧跟前沿。
说明这孩子私下用功不少，为了要他放弃一个自己的学生可能也不亏？
林高明面上却不动声色，“这一行做多了你就知道，术式五花八门，但是一个外科医生也就能熟练几种术式，一家医院的硬体和人员配置，能支持的术式也很有限。
我们院的孙氏做得好也做得多，採购微脉的人工血管单价自然就低，这就成了我们院的优势术式。
还有，你对手术的认识不能停留在课本上，要多读文献多和同行交流，掌握最新的术式。”
王瀟点头如捣蒜，“原来是这样，主任真厉害。那主任为什么要来练功房呢？”
林高明露出了白眼，这孩子怕是脑后有反骨。
王瀟充当了临时的器械护士，林高明凭空比划做了一下想像练习，然后用冻鲜的心臟做了一次实操。
王瀟也藉此熟悉了孙氏手术的器械使用和操作步骤。
两人练习到了凌晨两点，林主任把一张门禁卡丟给王瀟。
“这是三线休息室的门卡，你去睡吧。”
规培的时候王瀟都是在一线休息室里和三四个人挤一张床，三线休息室是主任级別才有的待遇。
这老头还挺贴心。
要是林主任之后没记起要回它，王瀟就打算装糊涂，悄悄把门卡这茬翻篇。