第454章 首长的信任
周明远彻底沉默了。
老夫人拨弄佛珠的手也停了下来，长长嘆了口气。
“老周昨晚亲口说了，他信小叶的。”
顾錚在旁边看了叶蓁一眼，嘴角的弧度很浅，眼底却藏著一股毫不掩饰的得意。
叶蓁没理他，转头问张国华。
“老首长现在的精神状態怎么样？”
张国华连连点头，声音明显比刚才鬆快了不少。
“精神头强多了，刚才还嚷嚷著想喝口热乎的小米粥，把护士长都逗乐了。”
叶蓁把手插进白大褂口袋里。
“走，我去病房看看。”
赵教授把老花镜重新戴好，从椅子上站起来，硬邦邦地跟了一句。
“我也去。”
几个人前后脚出了会诊室，走廊里的消毒水气味扑面而来。
顾錚大步跟上叶蓁，两人並肩走在前头，他偏过脸瞥了一眼身后的赵教授。
“赵教授，您这是不放心病人的安危呢，还是不放心我媳妇的医术？”
赵教授脚步一滯，抬眼看了顾錚一眼，花白的眉毛拧到了一块儿。
“我是不放心一个连国內医学界都没正式命名过的罕见病，被谁都没把握的情况下当成板上钉钉的定论。”
叶蓁走在前面，衣摆隨著步伐轻轻拂动，头也没回。
“赵教授，你这句话说得没错。”
“任何新的医学诊断，都不能靠名气去压人，得靠无懈可击的证据链，让人心服口服。”
走廊里安静了两秒。
赵教授的脚步声重新跟了上来，节奏比方才慢了半拍。
“叶大夫，如果最后证实你的判断是对的，我老赵当眾向你鞠躬道歉。”
张国华在旁边赶紧打圆场，拍了拍手里的文件袋。
“如果这例疑难杂症真能翻过来，必须上报卫生部，做成全院乃至全国的学习病例。”
赵教授哼了一声，没接话，但脚下的步子明显加快了。
病房门口，值班护士正低头在记录本上写著什么。
叶蓁走过去，目光扫了一眼记录单。
“尿色怎么样？”
护士连忙站直身子匯报。
“顏色比昨天浅多了，老首长自己也说，觉得眼睛没那么黄了。”
叶蓁点了点头，推门走了进去。
周老首长半靠在床头，枕边叠著一张当天的报纸，床头柜上的搪瓷杯里还冒著热气。
脸色依旧泛黄，但双眼比昨天有了神采。
看见叶蓁进来，他先乐呵呵地笑了。
“小叶大夫，听说你今天一早跑去给北医大的高材生上课去了？”
叶蓁走到床边，脸上那股子惯常的冷意散了几分。
“刚下课就赶过来了。”
周老首长目光一转，落在门口高大的身影上。
“你小子也跟著去凑热闹了？”
顾錚迈进来，站得笔挺，大言不惭地开口。
“我专职去给她拎包的。”
周老首长笑得肩膀直抖，伸手指著顾錚。
“顾家那老头要是知道他大孙子今天这副德行，当年在太行山上就该把那半扇猪肉拱手让给我！”
顾錚咧嘴一笑，没反驳。
叶蓁已经转头问管床护士了。
“患者今天排气了吗？”
护士翻开记录本。
“早上顺利排过一次。”
叶蓁弯下腰，视线与老首长平齐。
“首长，腹痛按十分算，现在能打几分？”
周老首长认真想了想，伸出四根手指头。
“前天得有七分，今天顶多四分，能忍住了。”
“皮肤还痒吗？”
“轻多了，昨晚总算睡了个踏实觉。”
“口乾呢？”
“还是干，但没那么冒火了。”
叶蓁点点头，搓热了双手，掀开被角，指腹沿著老首长的腹部一寸寸按过去。
周明远紧张地站在床尾，连大气都不敢出。
老夫人攥紧了手里的佛珠，目光死死盯著叶蓁的手。
查体完毕，叶蓁细心地把被角掖回去。
“身体反馈很好，继续按原方案用药。”
周老首长盯著她看了好几秒，试探著问。
“真不开刀了？”
叶蓁语气篤定。
“不开。”
周老首长转头看向一直站在窗边没吭声的赵教授。
“老赵，你怎么说？”
整个病房安静了一瞬。
赵教授摘下老花镜，用衣角擦了擦镜片，又重新戴上，这才开口。
“首长，我同意继续保守观察。”
他顿了一下，声音比在会诊室里软了不少。
“各项指標確实在往好的方向走，再观察二十四小时，对您的身体更稳妥。”
一直站在门口的老夫人听到这句话，佛珠从指间滑落，眼圈瞬间红了。
“那就好，那就好……”
叶蓁没有跟著放鬆，语气反而收紧了。
“现在还没到提前庆祝的时候，今晚必须死死盯住血糖和胆红素的变化，大剂量激素的副作用不容小覷，隨时可能出状况。”
周老首长无奈地笑了。
“你这小丫头，別的大夫都挑好听的宽慰人，就你专挑嚇人的说。”
叶蓁从护士手里接过笔，翻开病历本，笔尖在纸面上飞快划过。
“丑话说在前面，您和家属心里有数，才知道怎么配合医生。”
周老首长连连点头。
“行，我这把老骨头全听你指挥。”
顾錚双手抱胸站在床尾，看著叶蓁行云流水般地写下一条条医嘱，嘴角微微翘著。
护士接过医嘱单，当眾复述了一遍。
“地塞米松继续维持，血糖两小时测一次，严格记录尿量，夜间急查一次胆红素，明早空腹复查b超。”
叶蓁抬头，补了一句。
“夜间出现腹痛加重或发热或血压下降，任何一项，立刻通知我和赵教授。”
赵教授愣了一下，看了她一眼。
叶蓁理所当然地说。
“手术准备还没撤，你依然是这台手术的第一负责人，真到了万不得已要开刀，还得你主刀。”
赵教授脸上绷了两天的那股劲，终於彻底卸了。
“叶大夫，你做事比我想像的要周全。”
顾錚在旁边淡淡补了一句。
“她只是懒得扯皮。”
叶蓁利索地扣上钢笔帽，偏过头。
“顾錚。”
就两个字，尾音往下压。
顾錚立刻闭嘴，脊背挺得比门口的警卫员还直。
周老首长看著这对年轻夫妻，忍不住笑出了声，结果呛了一口气，连著咳了好几下。
老夫人赶紧扑上前帮他拍背顺气。
叶蓁抬眼扫了一下床头的监护仪。
“笑可以，注意別太用力，小心扯到臟器。”
周老首长好不容易止住咳，靠回枕头上，认真地看著叶蓁。
“小叶大夫，你给我透个底，如果明天化验指標继续往下降，我是不是就能彻底躲过这一刀了？”
叶蓁迎上老人的目光。
“如果生化指標连续下降，影像学上的肿块同步缩小，诊断就会无限靠近自身免疫性胰腺炎。”
周老首长追问。
“靠近到什么程度，才能让外面那群专家把手术台给撤了？”
叶蓁竖起三根手指。
“七十二小时后，只要胆红素下降超过一半，胰腺肿大继续消退，腹痛明显缓解，同时排除癌症进展的可能，我就申请正式撤销手术预案。”
周老首长的手从被子里伸出来，重重拍了一下床沿。
“好！那我就等这七十二小时！”
老夫人拨弄佛珠的手也停了下来，长长嘆了口气。
“老周昨晚亲口说了，他信小叶的。”
顾錚在旁边看了叶蓁一眼，嘴角的弧度很浅，眼底却藏著一股毫不掩饰的得意。
叶蓁没理他，转头问张国华。
“老首长现在的精神状態怎么样？”
张国华连连点头，声音明显比刚才鬆快了不少。
“精神头强多了，刚才还嚷嚷著想喝口热乎的小米粥，把护士长都逗乐了。”
叶蓁把手插进白大褂口袋里。
“走，我去病房看看。”
赵教授把老花镜重新戴好，从椅子上站起来，硬邦邦地跟了一句。
“我也去。”
几个人前后脚出了会诊室，走廊里的消毒水气味扑面而来。
顾錚大步跟上叶蓁，两人並肩走在前头，他偏过脸瞥了一眼身后的赵教授。
“赵教授，您这是不放心病人的安危呢，还是不放心我媳妇的医术？”
赵教授脚步一滯，抬眼看了顾錚一眼，花白的眉毛拧到了一块儿。
“我是不放心一个连国內医学界都没正式命名过的罕见病，被谁都没把握的情况下当成板上钉钉的定论。”
叶蓁走在前面，衣摆隨著步伐轻轻拂动，头也没回。
“赵教授，你这句话说得没错。”
“任何新的医学诊断，都不能靠名气去压人，得靠无懈可击的证据链，让人心服口服。”
走廊里安静了两秒。
赵教授的脚步声重新跟了上来，节奏比方才慢了半拍。
“叶大夫，如果最后证实你的判断是对的，我老赵当眾向你鞠躬道歉。”
张国华在旁边赶紧打圆场，拍了拍手里的文件袋。
“如果这例疑难杂症真能翻过来，必须上报卫生部，做成全院乃至全国的学习病例。”
赵教授哼了一声，没接话，但脚下的步子明显加快了。
病房门口，值班护士正低头在记录本上写著什么。
叶蓁走过去，目光扫了一眼记录单。
“尿色怎么样？”
护士连忙站直身子匯报。
“顏色比昨天浅多了，老首长自己也说，觉得眼睛没那么黄了。”
叶蓁点了点头，推门走了进去。
周老首长半靠在床头，枕边叠著一张当天的报纸，床头柜上的搪瓷杯里还冒著热气。
脸色依旧泛黄，但双眼比昨天有了神采。
看见叶蓁进来，他先乐呵呵地笑了。
“小叶大夫，听说你今天一早跑去给北医大的高材生上课去了？”
叶蓁走到床边，脸上那股子惯常的冷意散了几分。
“刚下课就赶过来了。”
周老首长目光一转，落在门口高大的身影上。
“你小子也跟著去凑热闹了？”
顾錚迈进来，站得笔挺，大言不惭地开口。
“我专职去给她拎包的。”
周老首长笑得肩膀直抖，伸手指著顾錚。
“顾家那老头要是知道他大孙子今天这副德行，当年在太行山上就该把那半扇猪肉拱手让给我！”
顾錚咧嘴一笑，没反驳。
叶蓁已经转头问管床护士了。
“患者今天排气了吗？”
护士翻开记录本。
“早上顺利排过一次。”
叶蓁弯下腰，视线与老首长平齐。
“首长，腹痛按十分算，现在能打几分？”
周老首长认真想了想，伸出四根手指头。
“前天得有七分，今天顶多四分，能忍住了。”
“皮肤还痒吗？”
“轻多了，昨晚总算睡了个踏实觉。”
“口乾呢？”
“还是干，但没那么冒火了。”
叶蓁点点头，搓热了双手，掀开被角，指腹沿著老首长的腹部一寸寸按过去。
周明远紧张地站在床尾，连大气都不敢出。
老夫人攥紧了手里的佛珠，目光死死盯著叶蓁的手。
查体完毕，叶蓁细心地把被角掖回去。
“身体反馈很好，继续按原方案用药。”
周老首长盯著她看了好几秒，试探著问。
“真不开刀了？”
叶蓁语气篤定。
“不开。”
周老首长转头看向一直站在窗边没吭声的赵教授。
“老赵，你怎么说？”
整个病房安静了一瞬。
赵教授摘下老花镜，用衣角擦了擦镜片，又重新戴上，这才开口。
“首长，我同意继续保守观察。”
他顿了一下，声音比在会诊室里软了不少。
“各项指標確实在往好的方向走，再观察二十四小时，对您的身体更稳妥。”
一直站在门口的老夫人听到这句话，佛珠从指间滑落，眼圈瞬间红了。
“那就好，那就好……”
叶蓁没有跟著放鬆，语气反而收紧了。
“现在还没到提前庆祝的时候，今晚必须死死盯住血糖和胆红素的变化，大剂量激素的副作用不容小覷，隨时可能出状况。”
周老首长无奈地笑了。
“你这小丫头，別的大夫都挑好听的宽慰人，就你专挑嚇人的说。”
叶蓁从护士手里接过笔，翻开病历本，笔尖在纸面上飞快划过。
“丑话说在前面，您和家属心里有数，才知道怎么配合医生。”
周老首长连连点头。
“行，我这把老骨头全听你指挥。”
顾錚双手抱胸站在床尾，看著叶蓁行云流水般地写下一条条医嘱，嘴角微微翘著。
护士接过医嘱单，当眾复述了一遍。
“地塞米松继续维持，血糖两小时测一次，严格记录尿量，夜间急查一次胆红素，明早空腹复查b超。”
叶蓁抬头，补了一句。
“夜间出现腹痛加重或发热或血压下降，任何一项，立刻通知我和赵教授。”
赵教授愣了一下，看了她一眼。
叶蓁理所当然地说。
“手术准备还没撤，你依然是这台手术的第一负责人，真到了万不得已要开刀，还得你主刀。”
赵教授脸上绷了两天的那股劲，终於彻底卸了。
“叶大夫，你做事比我想像的要周全。”
顾錚在旁边淡淡补了一句。
“她只是懒得扯皮。”
叶蓁利索地扣上钢笔帽，偏过头。
“顾錚。”
就两个字，尾音往下压。
顾錚立刻闭嘴，脊背挺得比门口的警卫员还直。
周老首长看著这对年轻夫妻，忍不住笑出了声，结果呛了一口气，连著咳了好几下。
老夫人赶紧扑上前帮他拍背顺气。
叶蓁抬眼扫了一下床头的监护仪。
“笑可以，注意別太用力，小心扯到臟器。”
周老首长好不容易止住咳，靠回枕头上，认真地看著叶蓁。
“小叶大夫，你给我透个底，如果明天化验指標继续往下降，我是不是就能彻底躲过这一刀了？”
叶蓁迎上老人的目光。
“如果生化指標连续下降，影像学上的肿块同步缩小，诊断就会无限靠近自身免疫性胰腺炎。”
周老首长追问。
“靠近到什么程度，才能让外面那群专家把手术台给撤了？”
叶蓁竖起三根手指。
“七十二小时后，只要胆红素下降超过一半，胰腺肿大继续消退，腹痛明显缓解，同时排除癌症进展的可能，我就申请正式撤销手术预案。”
周老首长的手从被子里伸出来，重重拍了一下床沿。
“好！那我就等这七十二小时！”