第588章 电针
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手术室外的质疑和窃窃私语，李旭並不知道。
就算知道，他也不会在意。
箭在弦上，不得不发。
他走到病人身侧，手持针灸针，动作行云流水。
第一针，合谷穴！
第二针，太冲穴！
这叫“四关穴”，开四关，能镇静安神，平肝熄风。
紧接著，他又在患者下肢的承山穴和足三里穴进针。
针入皮肉，李旭的手腕开始快速抖动，进行极其专业的捻转提插。
那种频率和力度，带著一种特殊的韵律。
他之所以选择合谷、承山和足三里这几个看似常规的穴位。
目的就是为了“得气”。
针刺麻醉，有著其独特的、西医麻醉无法替代的生理学优势。
首先，就是对肾上腺皮质功能的调节。通过针刺刺激，可以温和地激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，让患者处於一种適度的应激状態，既不过分紧张，又不至於麻木迟钝。
这对於这一台帕金森毁损术来说至关重要。
手术的核心，是要在茫茫脑海中精准寻找那个微小的、病变的vl核（丘脑腹外侧核）。
如何精准定位？
除了依靠现代影像技术，更需要患者在手术过程中对微弱电刺激的实时反馈。
这就要求患者的神经系统必须处於一种敏锐的状態，只有这样，主刀医生才能根据患者的细微反应，如震颤停止、肌张力变化等，来確认靶点是否准確。
其次，合谷穴，作为手阳明大肠经的原穴，其神通广大，自古便有“面口合谷收”之说，更有“头面合谷寻”的针灸歌诀。
它对於头面部的气血运行有著极其强大的调控能力。
特別是对於疼痛性疾病，合谷穴的镇痛效果是公认的强效。
通过针刺合谷，可以有效提高患者的痛閾，同时又能促进脑部的血液循环，为即將到来的开颅操作提供一种独特的“脑保护”机制。
这就是李旭今天要做的——在麻醉与清醒之间，找到那个完美的平衡点。
罗向南看了一眼墙上的掛钟，有些按捺不住地问道：“李院长，什么时候可以开始手术？”
李旭看了看监护仪上的数据，又感受了一下针下的气感：“稍等一下。”
“十五分钟以后开始手术。”
“患者现在虽然已经得气，但还需要一点时间让这种经络反应在全身蔓延，达到一种『气至病所』的饱和状態。”
“之后的话，手术会很顺利！”
罗向南闻声，点了点头，不再作声。
虽然心里依然没底，但李旭篤定的语气让他稍稍安了一些心。
今天，胡启明也作为助手跟进了手术室。
他穿著绿色的刷手服，戴著口罩，虽然遮住了大半张脸，但依然能看出他的紧张。
刚刚转正没多久，就要进入这种级別的神经外科手术室，观摩一场註定载入史册的大型手术，他的手心里全是汗。
他更担心李旭能不能成功。
这可不是简单的感冒发烧，这是在刀尖上跳舞啊！
如果失败了，不仅李旭的名声毁於一旦，刚刚起步的肿瘤科整合计划也会变成一个笑话，甚至整个中医院都会受到牵连。
房间里的眾人，无论是手术台上的助手，还是观摩室里的大佬，都目不转睛地盯著李旭。
尤其是那位原本应该忙碌的麻醉师。
他今天完全成了一个旁观者，站在角落里，守著那台沉默的麻醉机。
此刻的他，就像是一座被摧毁了水晶的防御塔，既没有输出，也无法提供视野，只能尷尬而好奇地看著这个中医在抢他的饭碗。
李旭一边行针，一边时刻观察著患者的生命体徵。
等到时间差不多了！
开始调节电针仪的刺激频率。
这一次，李旭依然选择了电针。
毕竟，相比传统的人工捻转，电针的刺激频率更加稳定、持续，也更符合现代手术长时间的需求。
但是！
就在这个时候，李旭却做出了一个让所有懂行的人都大吃一惊的动作。
他直接將刺激频率调到了100hz！
要知道，一般情况下，在肢体进行针灸麻醉或止痛时，刺激频率通常不会超过20hz，因为过高的频率容易导致肌肉疲劳和耐受。
但是……头颅手术不一样。
头皮的神经分布极其丰富且敏感，想要在头皮切开和颅骨钻孔时实现良好的镇痛效果，必须使用高频刺激来阻断痛觉信號的传入。
而波形方面，他选择了疏密波。
这种波形能够有效防止神经適应，维持长时间的镇痛效果。
当一切调试完成之后，李旭手里再次出现了七根毫针。
他神色肃穆，出手如电。
直接从头顶的四神聪穴下手，但只取了前后两针。
隨后，顺著督脉，连取上星、神庭、百会三穴。
最后，他在面部的颧髎穴周围再次下针，进行深层刺激。
针灸麻醉的效果，讲究两个关键！
选穴，是第一个关键点！也是决定成败的基础。
一般而言，传统的针灸麻醉选穴，无非两种思路。
一种是循经选穴。
选取与切口部位、手术臟器所属经络密切相关的穴位。
比如拔牙选手阳明大肠经的合谷、三间穴；
腹式输卵管结扎选足厥阴肝经的太冲穴等。
一种是近部选穴。
就在手术切口附近的部位选穴。
比如拔下牙选颊车、大迎；
剖腹產选带脉穴等。
而李旭今天的选穴，却不属於这两者中的任何一种！
他用的是一种结合了现代解剖学和神经生理学的全新选穴方法。
李旭没有给它命名，但他心里把它称之为：“按神经节段选穴法”。
这种方法，其实在骨科手术中应用较多。
比如上肢手术选极泉穴或臂丛穴（直接刺激臂丛神经）；
下肢手术刺激股神经、坐骨神经等。
而李旭今天在颧髎穴的操作，正是利用了这个原理——直接刺激三叉神经第二支（上頜神经），从而阻断头面部的痛觉传导，为颅脑手术提供深度的镇痛保障。
这些操作细节，李旭並没有丝毫的保留。
他在眾目睽睽之下施展，甚至特意放慢了动作，就是希望得到有些人的关注，希望有人能看懂。
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手术室外的质疑和窃窃私语，李旭並不知道。
就算知道，他也不会在意。
箭在弦上，不得不发。
他走到病人身侧，手持针灸针，动作行云流水。
第一针，合谷穴！
第二针，太冲穴！
这叫“四关穴”，开四关，能镇静安神，平肝熄风。
紧接著，他又在患者下肢的承山穴和足三里穴进针。
针入皮肉，李旭的手腕开始快速抖动，进行极其专业的捻转提插。
那种频率和力度，带著一种特殊的韵律。
他之所以选择合谷、承山和足三里这几个看似常规的穴位。
目的就是为了“得气”。
针刺麻醉，有著其独特的、西医麻醉无法替代的生理学优势。
首先，就是对肾上腺皮质功能的调节。通过针刺刺激，可以温和地激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，让患者处於一种適度的应激状態，既不过分紧张，又不至於麻木迟钝。
这对於这一台帕金森毁损术来说至关重要。
手术的核心，是要在茫茫脑海中精准寻找那个微小的、病变的vl核（丘脑腹外侧核）。
如何精准定位？
除了依靠现代影像技术，更需要患者在手术过程中对微弱电刺激的实时反馈。
这就要求患者的神经系统必须处於一种敏锐的状態，只有这样，主刀医生才能根据患者的细微反应，如震颤停止、肌张力变化等，来確认靶点是否准確。
其次，合谷穴，作为手阳明大肠经的原穴，其神通广大，自古便有“面口合谷收”之说，更有“头面合谷寻”的针灸歌诀。
它对於头面部的气血运行有著极其强大的调控能力。
特別是对於疼痛性疾病，合谷穴的镇痛效果是公认的强效。
通过针刺合谷，可以有效提高患者的痛閾，同时又能促进脑部的血液循环，为即將到来的开颅操作提供一种独特的“脑保护”机制。
这就是李旭今天要做的——在麻醉与清醒之间，找到那个完美的平衡点。
罗向南看了一眼墙上的掛钟，有些按捺不住地问道：“李院长，什么时候可以开始手术？”
李旭看了看监护仪上的数据，又感受了一下针下的气感：“稍等一下。”
“十五分钟以后开始手术。”
“患者现在虽然已经得气，但还需要一点时间让这种经络反应在全身蔓延，达到一种『气至病所』的饱和状態。”
“之后的话，手术会很顺利！”
罗向南闻声，点了点头，不再作声。
虽然心里依然没底，但李旭篤定的语气让他稍稍安了一些心。
今天，胡启明也作为助手跟进了手术室。
他穿著绿色的刷手服，戴著口罩，虽然遮住了大半张脸，但依然能看出他的紧张。
刚刚转正没多久，就要进入这种级別的神经外科手术室，观摩一场註定载入史册的大型手术，他的手心里全是汗。
他更担心李旭能不能成功。
这可不是简单的感冒发烧，这是在刀尖上跳舞啊！
如果失败了，不仅李旭的名声毁於一旦，刚刚起步的肿瘤科整合计划也会变成一个笑话，甚至整个中医院都会受到牵连。
房间里的眾人，无论是手术台上的助手，还是观摩室里的大佬，都目不转睛地盯著李旭。
尤其是那位原本应该忙碌的麻醉师。
他今天完全成了一个旁观者，站在角落里，守著那台沉默的麻醉机。
此刻的他，就像是一座被摧毁了水晶的防御塔，既没有输出，也无法提供视野，只能尷尬而好奇地看著这个中医在抢他的饭碗。
李旭一边行针，一边时刻观察著患者的生命体徵。
等到时间差不多了！
开始调节电针仪的刺激频率。
这一次，李旭依然选择了电针。
毕竟，相比传统的人工捻转，电针的刺激频率更加稳定、持续，也更符合现代手术长时间的需求。
但是！
就在这个时候，李旭却做出了一个让所有懂行的人都大吃一惊的动作。
他直接將刺激频率调到了100hz！
要知道，一般情况下，在肢体进行针灸麻醉或止痛时，刺激频率通常不会超过20hz，因为过高的频率容易导致肌肉疲劳和耐受。
但是……头颅手术不一样。
头皮的神经分布极其丰富且敏感，想要在头皮切开和颅骨钻孔时实现良好的镇痛效果，必须使用高频刺激来阻断痛觉信號的传入。
而波形方面，他选择了疏密波。
这种波形能够有效防止神经適应，维持长时间的镇痛效果。
当一切调试完成之后，李旭手里再次出现了七根毫针。
他神色肃穆，出手如电。
直接从头顶的四神聪穴下手，但只取了前后两针。
隨后，顺著督脉，连取上星、神庭、百会三穴。
最后，他在面部的颧髎穴周围再次下针，进行深层刺激。
针灸麻醉的效果，讲究两个关键！
选穴，是第一个关键点！也是决定成败的基础。
一般而言，传统的针灸麻醉选穴，无非两种思路。
一种是循经选穴。
选取与切口部位、手术臟器所属经络密切相关的穴位。
比如拔牙选手阳明大肠经的合谷、三间穴；
腹式输卵管结扎选足厥阴肝经的太冲穴等。
一种是近部选穴。
就在手术切口附近的部位选穴。
比如拔下牙选颊车、大迎；
剖腹產选带脉穴等。
而李旭今天的选穴，却不属於这两者中的任何一种！
他用的是一种结合了现代解剖学和神经生理学的全新选穴方法。
李旭没有给它命名，但他心里把它称之为：“按神经节段选穴法”。
这种方法，其实在骨科手术中应用较多。
比如上肢手术选极泉穴或臂丛穴（直接刺激臂丛神经）；
下肢手术刺激股神经、坐骨神经等。
而李旭今天在颧髎穴的操作，正是利用了这个原理——直接刺激三叉神经第二支（上頜神经），从而阻断头面部的痛觉传导，为颅脑手术提供深度的镇痛保障。
这些操作细节，李旭並没有丝毫的保留。
他在眾目睽睽之下施展，甚至特意放慢了动作，就是希望得到有些人的关注，希望有人能看懂。
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