第70章 发汗用茎，止汗用根
第70章 发汗用茎，止汗用根
广河区中医院，內科门诊办公室。
今天病人不多。
苗丽想著群里胡启明说的事情。
她看不下去短视频。
索性调出刘志宝的病歷。
病歷记录——“寒热往来，小柴胡汤证“。
內科主治医生，郭宇。
苗丽带著答案，重新翻看病歷记录：
病人主诉：反覆发热、怕冷、咳喘半月余；
现病史：大便乾结、唇乾舌红、夜间咳喘加重；
舌象：舌红少苔，散在红点；
脉象：右寸脉浮数；
这些症状明明更符合阳明里热伤津，怎么会诊断为少阳证的小柴胡汤证？
苗丽的手指悬在键盘上，犹豫要不要在內部系统里备註修正。
但一想到郭宇主任的脾气，她又默默收回了手。
“苗丽，看什么呢这么认真？
一个声音突然在身后响起，苗丽嚇得一激灵，回头就看见郭宇主任正站在她身后，手里抱著一叠病歷资料。
“郭、郭主任......“苗丽慌忙切换屏幕，却没切换成功，“我在复习之前的病例。”
郭宇目光一扫，正好看到刘志宝的病歷，顿时来了兴致：“哦？这个病例很有教学意义。”
他放下资料，指著屏幕侃侃而谈：“患儿寒热往来，正是少阳枢机不利的典型表现。
我开的小柴胡汤既和解少阳，又能透邪外出...
66
苗丽僵硬地点头，手心沁出冷汗。
郭宇所说的每一个字，都与病人的实际情况背道而驰。
“你看这里，“郭宇指著病歷上的舌象描述，“舌红少苔，正是少阳鬱热的表现.
”
苗丽强忍反驳的衝动，勉强挤出一个笑容：“主任分析得很透彻。”
正当气氛尷尬时，妇科主治医师吕颖匆匆推门而入。
“郭主任，能帮我看看我儿子吗？“吕颖神色焦急，“他淋雨感冒两天了，明天有个非常重要国企面试，但他一直咳嗽不止......
”
郭宇点点头：“吕姐，你太客气了，当然没问题。
66
“小豪快过来，让你郭叔看看。”
一个二十出头的年轻人从后面走进来，“郭叔。”
“小伙子，都长这么大了。”
郭宇让夏志豪坐下，“说说怎么感冒的？”
“前两天出去玩，淋雨了，回到家就开始打喷嚏——咳咳——第二天就发烧了。”
“怕冷吗？”
“对，浑身冷。
“6
“头疼吗？”
“疼——咳咳——”
“身体其他地方疼吗？”
“——全身都疼，而且想睡觉。”
“从什么时候开始咳嗽的？”
“第二天就开始咳嗽，现在越来越严重——咳咳——我明天面试——咳咳，如果一直这么咳嗽，非常影响面试效果，郭叔——麻烦你了。”
吕颖在一旁补充：“我们昨天去打针了，西医说是上呼吸道感染，但是打了一天针也不见轻，他们说至少要打三天，甚至七天。”
郭宇继续诊断。
让夏志豪张嘴。
舌苔白滑，夹著青紫，摸了脉，脉象沉细而紧。
综合辨证论治，夏志豪咳嗽，属於中医的少阴证。
“他属於肾气亏虚，无力固护体表而邪气入侵，以至於风寒直接入侵直中少阴，而出现少阴证。”
如果是普通病人，他不会解释的这么详细。
普通病人听不明白。
吕颖是中医，虽然是妇科，但一些道理还是懂得。
“不同於普通感冒咳嗽的治疗，应当温肾气解表，扶助正气，选用麻黄附子细辛汤，给予制附片、麻黄、细辛、桂枝这几味中药进行治疗——”
郭宇说完，又补充了一句：“不过这种证型，至少需要两三天才能见效。
66
“啊？”
吕颖失望，更加焦急：“但是，我儿子明天就要面试了，有立竿见影的办法吗？
”
郭宇摇摇头：“吕姐，你也是医生，应该知道，感冒是自愈性疾病，主要依靠自身免疫力痊癒，我们能用药提前消除症状，已经很不错了，三天还是我预估的最快时间——”
“吕姐，要开药吗？”
“这——”
吕颖踌躇片刻，下了决定：“不了，我还是带他去打吊瓶吧。
19
身为中医，她也不得不承认，打吊瓶有时候就是很快。
吕颖打算赌一把，赌再打一天吊瓶，能止住儿子感冒咳嗽的症状。
“好吧。”
郭宇也没有生气，他继续忙碌。
苗丽眼睛滴溜溜的打转。
她藉口出去。
拦住了吕颖。
“吕姐——”
“小丽啊，有什么事吗？”
吕颖停下脚步，面带愁绪。
“吕姐，“她压低声音，“你去找李氏中医诊所的李旭大夫试试。”
吕颖一愣：“社区诊所？能行吗？
”
“他治咳喘很有一套，“苗丽左右看了看，確保没人注意，“前几天有个小孩，咳了半个月，一副药就好了。
66
见吕颖还在犹豫，苗丽又补充道：“反正现在也没別的办法，试试总没坏处，而且你带孩子打吊瓶，明天大概率好不了。”
苗丽之所以这么热心，是因为她来到中医院后，吕颖对她多有照顾。
而且加班的时候，两人是饭搭子，关係很好。
吕颖也信任苗丽：“地址发我，我现在就带志豪过去。”
李氏中医诊所，诊所里病人不多。
李旭在后面的院子里忙碌。
这次去白岭峪村。
不仅找到了狗尾巴草，还有几味珍贵中药材。
比如天麻，黄精。
另外，在白岭峪村待的那两天，他在周边的山上，还採摘了一些麻黄。
麻黄是一种特殊的中药材，因为它蕴含麻黄碱，麻黄碱为擬肾上腺素药，可以兴奋平
滑肌，使皮肤、黏膜、血管收缩，导致心律失常、头晕，甚至致人死亡。
必须谨慎用药。
李旭在医书上还看过一个故事，专门用来提醒后来人麻黄的用法。
有个中医老人无儿无女，收了一个徒弟。
没想到，这个徒弟很狂妄，才学会一点皮毛，就看不起师傅了。
师傅伤透了心，就把徒弟赶出师门，让他另立门户。
临行前，师傅再三叮嘱：“有一种药，你不能隨便卖给人吃。”
徒弟问：“什么药？”
师傅回答：“无叶草。因为这种草的根和茎用处不同：发汗用茎，止汗用根，一朝弄错，就会死人的！记住了吗？”
徒弟不耐烦的说：“记住了！”
还当著师傅的面背了一遍，不过，他背时有口无心，压根儿也没用脑子想。
师徒分手后，各自卖药从医，治病救人。
师傅不在眼前，徒弟的胆子更大了，虽然认识的药不多，却什么病都敢治。
没过几天，就让他用无叶草治死了一个。
死者家属当时就抓住他去见县官。
县官问道：“你是跟谁学的？”
徒弟只好说出师傅的名字。
县官命人把师傅找来，说：“你是怎么教的？让他把人治死了！”
县官听了师傅的一番解释后，就问徒弟：“你还记得你师父教你的方法吗？背出来我听听。”徒弟背道：“发汗用茎，止汗用根，一朝弄错，就会死人。”
县官又问：“病人有汗无汗？”
徒弟答道：“浑身出虚汗。”
“你用的什么药？”
“无叶草的茎。”
县官大怒：“简直是胡治！病人已出虚汗还用发汗药，能不死人？”
说罢，命人打了徒弟四十大板，判坐三年大狱。
师傅没事，当堂释放。
徒弟在狱中过了三年，这才变得老实了。
出狱后找到师傅认了错儿，表示痛改前非。
师傅见他有了转变，这才把他留下，並向他传授医道。
打这儿起，徒弟再用“无叶草”时就十分小心。
因为这种草给他闯过大祸、惹过麻烦，他就经常把“无叶草”叫作“麻烦草”，后来又因为这草的根是黄色的，才又改叫“麻黄”。
麻黄採摘回来后，还是新鲜的。
需要炮製成药材，以方面储存。
李旭將麻黄摊开在竹筛上。
这些麻黄茎秆细长，呈淡绿色，表面有细纵纹，节间明显，质地坚韧。
他拿起一根闻了闻，特有的辛香气味扑鼻而来——这是优质麻黄的標誌。
李旭恍惚了一下。
如果宋思思在这里，她一定会像个好奇宝宝，东问西问。
摇摇头，甩掉杂念。
李旭戴上橡胶手套—新鲜麻黄汁液接触皮肤会发痒。
第一步处理：逐根检查，剔除杂草和变色的茎秆；用剪刀剪去过粗的木质化根部；保留嫩绿色的中段茎枝然后开始切制，將精选后的麻黄按节切段，每段长约2-3厘米，切口要保证平整，避免揉搓出汁。
市场上售卖的麻黄很多都用硫磺熏蒸，不仅会影响药效，而且对身体也有损害。
李旭弄得这些麻黄，不仅是天然野生，还是自己炮製。
之后，效果绝对很好。
他將切好的麻黄段被均匀铺在竹匾上，接下来才是关键步骤。
蜜炙。
取適量蜂蜜隔水加热至60c，將麻黄段倒入蜜中轻轻翻拌，確保每段都裹上薄薄一层蜜液。
为什么要用蜜炙？
生麻黄髮汗力太猛，蜜炙后能缓和药性，一般来说，生病的人，都会体虚。
缓和之后的麻黄特別適合体虚患者。
蜜炙后的麻黄被移入烘乾机，设定60c低温慢烘。
李旭不时查看状態，直到麻黄表面呈现诱人的琥珀色，质地变得酥脆。
一番忙碌。
终於炮製好了麻黄。
蜜液。
业专生共业为什么要用蜜炙？
生麻黄髮汗力太猛，蜜炙后能缓和药性，一般来说，生病的人，都会体虚。
缓和之后的麻黄特別適合体虚患者。
蜜炙后的麻黄被移入烘乾机，设定60c低温慢烘。
李旭不时查看状態，直到麻黄表面呈现诱人的琥珀色，质地变得酥脆。
一番忙碌。
终於炮製好了麻黄。
但他並没有停下，而是继续炮製天麻、黄精——
还要熬製狗尾巴草水，调配滴眼液，以便试试效果。
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广河区中医院，內科门诊办公室。
今天病人不多。
苗丽想著群里胡启明说的事情。
她看不下去短视频。
索性调出刘志宝的病歷。
病歷记录——“寒热往来，小柴胡汤证“。
內科主治医生，郭宇。
苗丽带著答案，重新翻看病歷记录：
病人主诉：反覆发热、怕冷、咳喘半月余；
现病史：大便乾结、唇乾舌红、夜间咳喘加重；
舌象：舌红少苔，散在红点；
脉象：右寸脉浮数；
这些症状明明更符合阳明里热伤津，怎么会诊断为少阳证的小柴胡汤证？
苗丽的手指悬在键盘上，犹豫要不要在內部系统里备註修正。
但一想到郭宇主任的脾气，她又默默收回了手。
“苗丽，看什么呢这么认真？
一个声音突然在身后响起，苗丽嚇得一激灵，回头就看见郭宇主任正站在她身后，手里抱著一叠病歷资料。
“郭、郭主任......“苗丽慌忙切换屏幕，却没切换成功，“我在复习之前的病例。”
郭宇目光一扫，正好看到刘志宝的病歷，顿时来了兴致：“哦？这个病例很有教学意义。”
他放下资料，指著屏幕侃侃而谈：“患儿寒热往来，正是少阳枢机不利的典型表现。
我开的小柴胡汤既和解少阳，又能透邪外出...
66
苗丽僵硬地点头，手心沁出冷汗。
郭宇所说的每一个字，都与病人的实际情况背道而驰。
“你看这里，“郭宇指著病歷上的舌象描述，“舌红少苔，正是少阳鬱热的表现.
”
苗丽强忍反驳的衝动，勉强挤出一个笑容：“主任分析得很透彻。”
正当气氛尷尬时，妇科主治医师吕颖匆匆推门而入。
“郭主任，能帮我看看我儿子吗？“吕颖神色焦急，“他淋雨感冒两天了，明天有个非常重要国企面试，但他一直咳嗽不止......
”
郭宇点点头：“吕姐，你太客气了，当然没问题。
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“小豪快过来，让你郭叔看看。”
一个二十出头的年轻人从后面走进来，“郭叔。”
“小伙子，都长这么大了。”
郭宇让夏志豪坐下，“说说怎么感冒的？”
“前两天出去玩，淋雨了，回到家就开始打喷嚏——咳咳——第二天就发烧了。”
“怕冷吗？”
“对，浑身冷。
“6
“头疼吗？”
“疼——咳咳——”
“身体其他地方疼吗？”
“——全身都疼，而且想睡觉。”
“从什么时候开始咳嗽的？”
“第二天就开始咳嗽，现在越来越严重——咳咳——我明天面试——咳咳，如果一直这么咳嗽，非常影响面试效果，郭叔——麻烦你了。”
吕颖在一旁补充：“我们昨天去打针了，西医说是上呼吸道感染，但是打了一天针也不见轻，他们说至少要打三天，甚至七天。”
郭宇继续诊断。
让夏志豪张嘴。
舌苔白滑，夹著青紫，摸了脉，脉象沉细而紧。
综合辨证论治，夏志豪咳嗽，属於中医的少阴证。
“他属於肾气亏虚，无力固护体表而邪气入侵，以至於风寒直接入侵直中少阴，而出现少阴证。”
如果是普通病人，他不会解释的这么详细。
普通病人听不明白。
吕颖是中医，虽然是妇科，但一些道理还是懂得。
“不同於普通感冒咳嗽的治疗，应当温肾气解表，扶助正气，选用麻黄附子细辛汤，给予制附片、麻黄、细辛、桂枝这几味中药进行治疗——”
郭宇说完，又补充了一句：“不过这种证型，至少需要两三天才能见效。
66
“啊？”
吕颖失望，更加焦急：“但是，我儿子明天就要面试了，有立竿见影的办法吗？
”
郭宇摇摇头：“吕姐，你也是医生，应该知道，感冒是自愈性疾病，主要依靠自身免疫力痊癒，我们能用药提前消除症状，已经很不错了，三天还是我预估的最快时间——”
“吕姐，要开药吗？”
“这——”
吕颖踌躇片刻，下了决定：“不了，我还是带他去打吊瓶吧。
19
身为中医，她也不得不承认，打吊瓶有时候就是很快。
吕颖打算赌一把，赌再打一天吊瓶，能止住儿子感冒咳嗽的症状。
“好吧。”
郭宇也没有生气，他继续忙碌。
苗丽眼睛滴溜溜的打转。
她藉口出去。
拦住了吕颖。
“吕姐——”
“小丽啊，有什么事吗？”
吕颖停下脚步，面带愁绪。
“吕姐，“她压低声音，“你去找李氏中医诊所的李旭大夫试试。”
吕颖一愣：“社区诊所？能行吗？
”
“他治咳喘很有一套，“苗丽左右看了看，確保没人注意，“前几天有个小孩，咳了半个月，一副药就好了。
66
见吕颖还在犹豫，苗丽又补充道：“反正现在也没別的办法，试试总没坏处，而且你带孩子打吊瓶，明天大概率好不了。”
苗丽之所以这么热心，是因为她来到中医院后，吕颖对她多有照顾。
而且加班的时候，两人是饭搭子，关係很好。
吕颖也信任苗丽：“地址发我，我现在就带志豪过去。”
李氏中医诊所，诊所里病人不多。
李旭在后面的院子里忙碌。
这次去白岭峪村。
不仅找到了狗尾巴草，还有几味珍贵中药材。
比如天麻，黄精。
另外，在白岭峪村待的那两天，他在周边的山上，还採摘了一些麻黄。
麻黄是一种特殊的中药材，因为它蕴含麻黄碱，麻黄碱为擬肾上腺素药，可以兴奋平
滑肌，使皮肤、黏膜、血管收缩，导致心律失常、头晕，甚至致人死亡。
必须谨慎用药。
李旭在医书上还看过一个故事，专门用来提醒后来人麻黄的用法。
有个中医老人无儿无女，收了一个徒弟。
没想到，这个徒弟很狂妄，才学会一点皮毛，就看不起师傅了。
师傅伤透了心，就把徒弟赶出师门，让他另立门户。
临行前，师傅再三叮嘱：“有一种药，你不能隨便卖给人吃。”
徒弟问：“什么药？”
师傅回答：“无叶草。因为这种草的根和茎用处不同：发汗用茎，止汗用根，一朝弄错，就会死人的！记住了吗？”
徒弟不耐烦的说：“记住了！”
还当著师傅的面背了一遍，不过，他背时有口无心，压根儿也没用脑子想。
师徒分手后，各自卖药从医，治病救人。
师傅不在眼前，徒弟的胆子更大了，虽然认识的药不多，却什么病都敢治。
没过几天，就让他用无叶草治死了一个。
死者家属当时就抓住他去见县官。
县官问道：“你是跟谁学的？”
徒弟只好说出师傅的名字。
县官命人把师傅找来，说：“你是怎么教的？让他把人治死了！”
县官听了师傅的一番解释后，就问徒弟：“你还记得你师父教你的方法吗？背出来我听听。”徒弟背道：“发汗用茎，止汗用根，一朝弄错，就会死人。”
县官又问：“病人有汗无汗？”
徒弟答道：“浑身出虚汗。”
“你用的什么药？”
“无叶草的茎。”
县官大怒：“简直是胡治！病人已出虚汗还用发汗药，能不死人？”
说罢，命人打了徒弟四十大板，判坐三年大狱。
师傅没事，当堂释放。
徒弟在狱中过了三年，这才变得老实了。
出狱后找到师傅认了错儿，表示痛改前非。
师傅见他有了转变，这才把他留下，並向他传授医道。
打这儿起，徒弟再用“无叶草”时就十分小心。
因为这种草给他闯过大祸、惹过麻烦，他就经常把“无叶草”叫作“麻烦草”，后来又因为这草的根是黄色的，才又改叫“麻黄”。
麻黄採摘回来后，还是新鲜的。
需要炮製成药材，以方面储存。
李旭將麻黄摊开在竹筛上。
这些麻黄茎秆细长，呈淡绿色，表面有细纵纹，节间明显，质地坚韧。
他拿起一根闻了闻，特有的辛香气味扑鼻而来——这是优质麻黄的標誌。
李旭恍惚了一下。
如果宋思思在这里，她一定会像个好奇宝宝，东问西问。
摇摇头，甩掉杂念。
李旭戴上橡胶手套—新鲜麻黄汁液接触皮肤会发痒。
第一步处理：逐根检查，剔除杂草和变色的茎秆；用剪刀剪去过粗的木质化根部；保留嫩绿色的中段茎枝然后开始切制，將精选后的麻黄按节切段，每段长约2-3厘米，切口要保证平整，避免揉搓出汁。
市场上售卖的麻黄很多都用硫磺熏蒸，不仅会影响药效，而且对身体也有损害。
李旭弄得这些麻黄，不仅是天然野生，还是自己炮製。
之后，效果绝对很好。
他將切好的麻黄段被均匀铺在竹匾上，接下来才是关键步骤。
蜜炙。
取適量蜂蜜隔水加热至60c，將麻黄段倒入蜜中轻轻翻拌，確保每段都裹上薄薄一层蜜液。
为什么要用蜜炙？
生麻黄髮汗力太猛，蜜炙后能缓和药性，一般来说，生病的人，都会体虚。
缓和之后的麻黄特別適合体虚患者。
蜜炙后的麻黄被移入烘乾机，设定60c低温慢烘。
李旭不时查看状態，直到麻黄表面呈现诱人的琥珀色，质地变得酥脆。
一番忙碌。
终於炮製好了麻黄。
蜜液。
业专生共业为什么要用蜜炙？
生麻黄髮汗力太猛，蜜炙后能缓和药性，一般来说，生病的人，都会体虚。
缓和之后的麻黄特別適合体虚患者。
蜜炙后的麻黄被移入烘乾机，设定60c低温慢烘。
李旭不时查看状態，直到麻黄表面呈现诱人的琥珀色，质地变得酥脆。
一番忙碌。
终於炮製好了麻黄。
但他並没有停下，而是继续炮製天麻、黄精——
还要熬製狗尾巴草水，调配滴眼液，以便试试效果。
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