第1036章 胸外第一战（下）
“採用带垫片（pledget）的间断褥式缝合，2-0 prolene线。”陈阳下达指令。
陈阳选择先从相对安全、钙化“地基”较稳固的后瓣环区域开始缝合。
针线在陈阳手中仿佛有了生命，他运针稳健而精准，每一针都穿透保留的钙化“薄壳”或相对坚实的瓣环组织，垫片稳稳地压在组织外侧。打结时力度適中，確保缝线稳固又不切割脆弱组织。
“注意避开p2-p3区域（靠近迴旋支），前外交界（靠近传导束）区域缝合要浅，寧可多缝几针加固，绝不深入！”陈阳一边操作，一边提醒助手。
唐延作为第一助手，负责协助暴露和剪线，全神贯注。
何永华则密切监控著心电监护，预防可能因缝合刺激传导束导致的心律失常。
缝合在紧张而有序地进行，当缝合进行到靠近前外交界（即传导束高风险区）时，心电监护上原本规律的波形突然出现了异常！
“室性早搏！频发！”麻醉医师的声音响起。
紧接著，波形变得宽大畸形！
“室性心动过速！心率160！”
所有人的心猛地一沉！最担心的情况还是出现了！缝合操作可能刺激或损伤了房室结附近的组织！
“暂停缝合！准备利多卡因！”何永华当机立断。
“利多卡因50mg，静推！”麻醉医师迅速执行。
“准备除颤电极板！”何永华低吼，同时飞快地检查著心电导联连接是否可靠。
药物推入，监护仪上的室速波形挣扎了几下，非但没有终止，反而恶化为更危险的图形！
“室颤！发生室颤了！”麻醉医师的声音带著一丝惊骇！
屏幕上，原本代表心跳的qrs波群完全消失，代之以混乱、快速、毫无规律的颤动波！心臟失去了有效的泵血功能！
“200j，非同步，充电！”何永华的声音斩钉截铁！除颤是此刻唯一能救命的手段！
“充电完毕！”
“所有人离开病床！clear！”
砰！
强大的电流瞬间穿过张铁柱的胸膛，他的身体隨之剧烈弹跳了一下。
所有人的目光死死盯住监护屏幕！
颤动波…依旧在！
第一次除颤失败！
“360j，再次充电！”何永华的声音没有丝毫犹豫，但额角已渗出冷汗。室颤持续越久，復甦成功率越低，脑损伤风险越大！
“充电完毕！”
“clear！”
砰！
第二次更强的电流衝击！
监护屏幕上的颤动波…终於消失了！
但出现的並不是期待中的竇性心律，而是一条近乎平直的基线，间或有极其缓慢、微小的波动。
“室颤终止！但…是心室停搏！逸搏心律极其缓慢！心率20次/分！”麻醉医师的声音带著绝望。
心臟近乎停止了跳动！
<div>
手术室里瞬间陷入一片死寂！空气仿佛凝固了！巨大的恐惧攫住了每一个人！体外循环机还在维持著血液循环和氧合，但心臟自身如果不能恢復有效跳动，后果不堪设想！长时间的停搏同样会导致不可逆的脑损伤甚至死亡！
观看直播的国內外专家们也都屏住了呼吸。
德国柏林的穆勒教授眉头紧锁：“麻烦了！传导系统可能受到严重损伤或水肿压迫！”
克利夫兰的专家们也在快速討论著药物和起搏方案。
东京的山本一郎脸上露出一丝“果然如此”的冷笑。
就在这千钧一髮之际！
一直密切关注著监护仪和患者状態的陈阳，眼中精光一闪！
一个想法在陈阳的脑海中成型。
“肾上腺素1mg，静推！准备经静脉心內膜临时起搏！”何永华急促下令，这是西医標准的抢救流程。
“银针，酒精消毒！”陈阳的声音响起
器械护士一愣，但长期训练形成的条件反射让她立刻执行，迅速打开准备银针，並且给银针消毒。
因为陈阳参与手术的因素，银针也是必备器械。
在何永华指挥药物注射和准备起搏的同时，陈阳的动作快如闪电，等护士准备好银针，陈阳抽出两支银针，用酒精球简单消毒张铁柱双腕內侧，隔著无菌单，就扎了下去。
噗！噗！
两支银针精准地刺入张铁柱双侧內关穴，深达一寸半！
陈阳运足气力，拇指和食指捻动针柄，施行强刺激泻法！提插捻转幅度极大，频率极快！他要以最强的针感，激发心气，通阳復脉！
“呃啊…”处於深度麻醉状態的张铁柱，身体竟不由自主地剧烈抽搐了一下，那是强烈针感刺激神经的反应！
与此同时，麻醉医师已將肾上腺素推注完毕，护士正手忙脚乱地准备著心內膜临时起搏电极导管。
所有人的心都悬在了嗓子眼，目光在监护仪和陈阳捻动银针的手之间疯狂切换！
一秒…两秒…三秒…
就在何永华准备下令进行心內膜起搏的瞬间！
嘀…嘀…嘀…
监护仪上，那近乎平直的基线陡然跃起！
一个虽然宽大但清晰可辨的qrs波跳了出来！
紧接著，第二个、第三个…心率迅速攀升至60次/分、70次/分…节律逐渐变得规整！
“恢復竇性心律了！心率75！血压回升！”麻醉医师激动得声音都变了调！
“呼……”手术室里响起一片压抑而巨大的呼气声！
何永华紧绷的身体瞬间放鬆，后背已被冷汗湿透，他看著陈阳，眼神充满了难以置信和后怕。邱云山更是激动得差点跳起来。
“陈…陈主任…”唐延看著那两支还在微微颤动的银针，如同看著神跡。
陈阳缓缓停止了捻针，但並未拔出。他保持著提插手法，只是幅度和频率减小，转为平补平泻以维持针效。他的脸色也有些发白，刚才那几秒的全力施救，同样耗费了他巨大的心神。
“继续缝合。动作轻柔，避开危险区域。”陈阳的声音带著一丝疲惫，但依旧沉稳如初。
有了这次惊心动魄的教训，后续的缝合更加小心翼翼。
陈阳和唐延完美配合，完成了剩余瓣环的缝合，当最后一针打结完毕，喇叭口型的生物瓣膜稳稳地坐落在被“重塑”的钙化瓣环上。
陈阳选择先从相对安全、钙化“地基”较稳固的后瓣环区域开始缝合。
针线在陈阳手中仿佛有了生命，他运针稳健而精准，每一针都穿透保留的钙化“薄壳”或相对坚实的瓣环组织，垫片稳稳地压在组织外侧。打结时力度適中，確保缝线稳固又不切割脆弱组织。
“注意避开p2-p3区域（靠近迴旋支），前外交界（靠近传导束）区域缝合要浅，寧可多缝几针加固，绝不深入！”陈阳一边操作，一边提醒助手。
唐延作为第一助手，负责协助暴露和剪线，全神贯注。
何永华则密切监控著心电监护，预防可能因缝合刺激传导束导致的心律失常。
缝合在紧张而有序地进行，当缝合进行到靠近前外交界（即传导束高风险区）时，心电监护上原本规律的波形突然出现了异常！
“室性早搏！频发！”麻醉医师的声音响起。
紧接著，波形变得宽大畸形！
“室性心动过速！心率160！”
所有人的心猛地一沉！最担心的情况还是出现了！缝合操作可能刺激或损伤了房室结附近的组织！
“暂停缝合！准备利多卡因！”何永华当机立断。
“利多卡因50mg，静推！”麻醉医师迅速执行。
“准备除颤电极板！”何永华低吼，同时飞快地检查著心电导联连接是否可靠。
药物推入，监护仪上的室速波形挣扎了几下，非但没有终止，反而恶化为更危险的图形！
“室颤！发生室颤了！”麻醉医师的声音带著一丝惊骇！
屏幕上，原本代表心跳的qrs波群完全消失，代之以混乱、快速、毫无规律的颤动波！心臟失去了有效的泵血功能！
“200j，非同步，充电！”何永华的声音斩钉截铁！除颤是此刻唯一能救命的手段！
“充电完毕！”
“所有人离开病床！clear！”
砰！
强大的电流瞬间穿过张铁柱的胸膛，他的身体隨之剧烈弹跳了一下。
所有人的目光死死盯住监护屏幕！
颤动波…依旧在！
第一次除颤失败！
“360j，再次充电！”何永华的声音没有丝毫犹豫，但额角已渗出冷汗。室颤持续越久，復甦成功率越低，脑损伤风险越大！
“充电完毕！”
“clear！”
砰！
第二次更强的电流衝击！
监护屏幕上的颤动波…终於消失了！
但出现的並不是期待中的竇性心律，而是一条近乎平直的基线，间或有极其缓慢、微小的波动。
“室颤终止！但…是心室停搏！逸搏心律极其缓慢！心率20次/分！”麻醉医师的声音带著绝望。
心臟近乎停止了跳动！
<div>
手术室里瞬间陷入一片死寂！空气仿佛凝固了！巨大的恐惧攫住了每一个人！体外循环机还在维持著血液循环和氧合，但心臟自身如果不能恢復有效跳动，后果不堪设想！长时间的停搏同样会导致不可逆的脑损伤甚至死亡！
观看直播的国內外专家们也都屏住了呼吸。
德国柏林的穆勒教授眉头紧锁：“麻烦了！传导系统可能受到严重损伤或水肿压迫！”
克利夫兰的专家们也在快速討论著药物和起搏方案。
东京的山本一郎脸上露出一丝“果然如此”的冷笑。
就在这千钧一髮之际！
一直密切关注著监护仪和患者状態的陈阳，眼中精光一闪！
一个想法在陈阳的脑海中成型。
“肾上腺素1mg，静推！准备经静脉心內膜临时起搏！”何永华急促下令，这是西医標准的抢救流程。
“银针，酒精消毒！”陈阳的声音响起
器械护士一愣，但长期训练形成的条件反射让她立刻执行，迅速打开准备银针，並且给银针消毒。
因为陈阳参与手术的因素，银针也是必备器械。
在何永华指挥药物注射和准备起搏的同时，陈阳的动作快如闪电，等护士准备好银针，陈阳抽出两支银针，用酒精球简单消毒张铁柱双腕內侧，隔著无菌单，就扎了下去。
噗！噗！
两支银针精准地刺入张铁柱双侧內关穴，深达一寸半！
陈阳运足气力，拇指和食指捻动针柄，施行强刺激泻法！提插捻转幅度极大，频率极快！他要以最强的针感，激发心气，通阳復脉！
“呃啊…”处於深度麻醉状態的张铁柱，身体竟不由自主地剧烈抽搐了一下，那是强烈针感刺激神经的反应！
与此同时，麻醉医师已將肾上腺素推注完毕，护士正手忙脚乱地准备著心內膜临时起搏电极导管。
所有人的心都悬在了嗓子眼，目光在监护仪和陈阳捻动银针的手之间疯狂切换！
一秒…两秒…三秒…
就在何永华准备下令进行心內膜起搏的瞬间！
嘀…嘀…嘀…
监护仪上，那近乎平直的基线陡然跃起！
一个虽然宽大但清晰可辨的qrs波跳了出来！
紧接著，第二个、第三个…心率迅速攀升至60次/分、70次/分…节律逐渐变得规整！
“恢復竇性心律了！心率75！血压回升！”麻醉医师激动得声音都变了调！
“呼……”手术室里响起一片压抑而巨大的呼气声！
何永华紧绷的身体瞬间放鬆，后背已被冷汗湿透，他看著陈阳，眼神充满了难以置信和后怕。邱云山更是激动得差点跳起来。
“陈…陈主任…”唐延看著那两支还在微微颤动的银针，如同看著神跡。
陈阳缓缓停止了捻针，但並未拔出。他保持著提插手法，只是幅度和频率减小，转为平补平泻以维持针效。他的脸色也有些发白，刚才那几秒的全力施救，同样耗费了他巨大的心神。
“继续缝合。动作轻柔，避开危险区域。”陈阳的声音带著一丝疲惫，但依旧沉稳如初。
有了这次惊心动魄的教训，后续的缝合更加小心翼翼。
陈阳和唐延完美配合，完成了剩余瓣环的缝合，当最后一针打结完毕，喇叭口型的生物瓣膜稳稳地坐落在被“重塑”的钙化瓣环上。